肛腸科

醫(yī)生,你是我的救命恩人。

發(fā)布時(shí)間:2022.08.17 來源部門:系統(tǒng) 瀏覽量:1
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2017年09月24號(hào)的清晨,一聲急促的鈴聲喊醒了睡夢(mèng)中的鄭帆醫(yī)生,“鄭醫(yī)師,病房收了一個(gè)病人,好像是復(fù)雜性肛瘺,病人痛得厲害,你能不能過來看看?!?/p>

鄭帆看了看外面還未泛白的天空和天空下迎風(fēng)飄揚(yáng)的經(jīng)幡,猛的從夢(mèng)中清醒過來,想起了現(xiàn)正在阿壩州若爾蓋縣藏區(qū)支援,火速穿好大衣趕到了縣醫(yī)院。

一到病房就看到走廊上站著一位撅起屁股的年輕男子,“多半就是他了”鄭帆心里暗想。到了醫(yī)生辦公室,主管醫(yī)生劉新介紹起了病情:患者蓉波,男,28歲,藏族,因“反復(fù)肛周腫痛伴破潰流膿3+年,加重1周入院”,3+年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛周腫痛,于診所輸液治療(具體不詳),用藥后流出黃色膿性分泌物后疼痛緩解,近3年上述癥狀反復(fù)發(fā)作數(shù)十次,因藏區(qū)醫(yī)療條件差,一直未受到合理治療。一周前疼痛癥狀較前明顯加重,端坐不能,寢食難安,遂到我院急診就診。個(gè)人史既往史家族史無(wú)特殊。

“先看看病人吧”,鄭醫(yī)師和劉新醫(yī)生邊說邊走出了醫(yī)生辦公室,劉醫(yī)生帶著走廊上撅屁股的年輕男子一同走到換藥室。因?yàn)檎Z(yǔ)言不通加上患者疼痛的厲害,在手舞足蹈地比劃后患者終于睡上檢查床,一暴露患處一股惡臭迎面而來,即使隔著醫(yī)用口罩依然能聞到臭味。“患者應(yīng)是伴有厭氧菌的感染”,鄭帆醫(yī)生一邊用棉簽清洗覆蓋在肛周的黃綠色膿性分泌物,一邊查看肛周情況,“患者左右臀部不等高,截石位5、6、9點(diǎn)位分別見一外口,6-12點(diǎn)位腫痛明顯,皮溫增高,觸痛明顯。5點(diǎn)位按壓后見膿性分泌物流出,指檢肛溫增高,直腸右壁飽滿,入肛6、9點(diǎn)位肛竇深大凹陷,患者目前考慮診斷高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫。”

“應(yīng)當(dāng)完成肛周MRI檢查和經(jīng)肛直腸肛管彩超檢查”,聞?dòng)嵹s來的胃腸外科楊勇醫(yī)師接過話來說到,“若爾蓋縣人民醫(yī)院目前無(wú)MRI檢查,馬上聯(lián)系同在超聲科支援的胡德軍醫(yī)師行彩超檢查?!?/p>

彩超報(bào)告與術(shù)前檢查基本一致,患者肛周病損組織約占肛緣2/3,病損范圍約8×15cm。由于無(wú)法行經(jīng)肛檢查,無(wú)法評(píng)估病損深度。

經(jīng)過全科室積極的術(shù)前準(zhǔn)備,09月25日鄭帆醫(yī)生為蓉波進(jìn)行了手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情比術(shù)前評(píng)估還嚴(yán)重,由于患病時(shí)間長(zhǎng),病情反復(fù)發(fā)作,五根分支瘺管交錯(cuò)纏繞,膿腔也發(fā)展為深淺兩層,最深處距體表8cm。手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí),最終順利完成。

術(shù)后鄭帆醫(yī)師為患者做了詳細(xì)的病情介紹和健康教育,在科室開展了肛周膿腫、肛瘺患者圍手術(shù)期診療注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)的??婆嘤?xùn)。每日與科室醫(yī)師一起給47床蓉波換藥治療,并在換藥的同時(shí)教授了如何觀察患者傷口恢復(fù)及正確用藥。經(jīng)過18天的精心治療,患者于10月12日康復(fù)出院。出院時(shí)已不見那滿臉痛苦的青年患者,取而代之的是一名喜笑顏開的樂觀青年,出院留影時(shí)患者略帶羞澀的說了一句:“鄭醫(yī)生,你是我的救命恩人。”

作為肛腸科醫(yī)生,鄭帆醫(yī)師深知該患者的病情并不致死,但該患者將自己放在如此高度,在語(yǔ)言不通的前提下如此信任自己讓其非常感動(dòng)。此刻,鄭醫(yī)師找到了作為一名援藏醫(yī)生的至高榮譽(yù)感,也在心底暗暗下定決心要為這個(gè)牧民之鄉(xiāng)、草原之家貢獻(xiàn)自己的一份力量。

 

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